الدكتور احمد جمال ماضى ابو العزايم يستقبل مرضاه بمستشفى دار ابو العزايم بالطريق الدائرى - امام كارفورالمعادى - خلف نادى الصيد الجديد - منطقة السبعين فدان - المقطم خدمة 24 ساعة كما يوجد خدمة طوارىء نفسية

Dr . Ahmed Gamal AbouElazayem With

Dr. Ghada Wali, Minister of Social Solidarity

 Dr.Ahmed Gamal Mady Abou-Elazayem Website

Dar Abou-Elazayem Hospital  - Elmokattam - cairo

الدكتور احمد جمال ابو العزايم يستقبل جميع مرضاه بمستشفى دار ابو العزايم للطب النفسى وعلاج الادمان بالمقطم

للحجز والاستعلام على موبايل : 01000048807 - او اى خط ارضى : 27292701 -02

اخر تعديل  للموقع يوم الاحد الموافق 13 اغسطس 2017

khantry design

 

موقع عائلة ابو العزائم

ملحوظة : هذه الاعداد من يوم وضع العداد 28/1/2012

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterاليوم158
mod_vvisit_counterالأمس236
mod_vvisit_counterهذا الأسبوع818
mod_vvisit_counterالأسبوع الماضي1513
mod_vvisit_counterهذا الشهر5560
mod_vvisit_counterالشهر الماضي7314
mod_vvisit_counterكل الأيام599351


 

نستقبل استشاراتكم ويسعدنا تواصلكم معنا على البريد الالكتروني :
emrcwfmh@gmail.com بريد أ.د / احمد ابو العزايم
 

 

اكتئاب الفتيات والمراهقات

د احمد جمال ماضى ابو العزايم



يقال أن العصر الحالي هو عصر الاكتئاب ولا نستطيع الجزم بصحة هذا القول لأنه مما لا شك فيه أن العصور الماضية كانت أيضا يوجد بها مرضى يعانون من نوبات اكتئابية ولكن تقدم الطب والتشكيل الحضاري .. جعل تفهم الناس لفكرة العلاج النفسي داخل المصحات النفسية ساعد في اكتشاف النسبة الحقيقية للمرضى الذين يعانون من الاكتئاب .

تعريف الاكتئاب :

 يعرف الاكتئاب بأنه حالة من انخفاض في المزاج وانخفاض في الطاقة وقلة في النشاط وتضرب القدرة على الاستمتاع والاهتمام بالأشياء والتركيز , ويشيع الشعور بالتعب الشديد حتى بعد أقل مجهود . وعادة ما يكون النوم مضطربا , والشهية للطعام قليلة وينخفض تقدير الذات والثقة بالنفس وكثيرا ما توجد بعض الأفكار حول الإحساس بالذنب والثقة بالنفس

أسباب الاكتئاب :

 سوف نركز هنا على الأسباب النفسية للاكتئاب حيث أنها موضوع البحث الحالي :-

    التوتر الانفعالي والظروف المحزنة والخبرات الأليمة (موت عزيز أو طلاق أو هزيمة) .
     الحرمان وفقد الحب والمساندة العاطفية أو فقد المكانة الاجتماعية أو فقد الكرامة .
     الإحباط والفشل وخيبة الأمل والكبت والقلق .
     الوحدة والعنوسة وتدهور الكفاية الجنسية .
     التربية الخاطئة ( التفرقة في المعاملة والتسلط والإهمال ) .
    سوء التوافق .. ويكون الاكتئاب هنا شكلا من أشكال الانسحاب                  

تصنيف الاكتئاب :

 يقدم التصنيف الأمريكي الثالث للأمراض النفسية تصنيف الاكتئاب حسب درجة الاكتئاب وشدته على النحو التالي :

 اكتئاب بسيط ( Mild)

وتكون أعراض الاكتئاب هنا خفيفة ولو أنها موجودة داخل الفرد ويحتاج المريض هنا فقط إلي المساندة والعطف وقليل من الأدوية المضادة للاكتئاب .

 اكتئاب متوسط  وهو اكتئاب يوجد فيه خلل في مزاج وشخصية الفرد مصحوب بنقص في الشهية واضطراب النوم ونقص في الهمة والنشاط .ويحتاج المريض هنا إلي العلاج الكيميائي والعلاج النفسي (المعرفي)
اكتئاب شديد وهو اكتئاب يشعر فيه الفرد بالحزن الشديد ونقص في الاهتمامات والأنشطة وتكون أصعب فترات الاكتئاب في الصباح ويضطرب نوم الفرد بالإضافة إلي التأخر في القدرة النفسية الحركية , ويحتاج الفرد هنا إلي العلاج الكيميائي ويفضل العلاج بواسطة الجلسات الكهربائية وأيضا العلاج النفسي المعرفي .

 كتئاب عقلي شديد مع أعراض ذهانية

وهو اكتئاب شديد مصحوب بأعراض ذهانية مثل الضلالات (الاعتقادات الخاطئة) والهلاس (سمعية وبصرية)

اظهر بحث أجرته جمعية الصحة النفسية بالجيزة علي طالبات الثانوي بمحافظتي القاهرة والجيزة أن نسبة انتشار الاكتئاب 31 % من مجتمع البحث يعانون اكتئاب نفسي خفيف (15-18 سنة)

 

ضغوط تحيط بالفتاة:

فهناك محور الضغوط النفسيةمثال لذلك الضغوط النفسية لزواج الفتيات الصغيرات والحمل في سن مبكر و الضغوط النفسية التالية للختان و الضغوط   النفسية المصاحبة للإنفصال والطلاق المبكر والتداعيات النفسية للمرأة المعيلة صغيرة السن و الضغوط النفسية للعمل المبكر للفتيات (كخادمة)

- اثناء الفترات الإنتقالية الكبرى بالحياة:  مثل الطلاق أو الإنتقال من فترة المرهقة إلى سن الرشد.

- ضغوط عصبية شديدة.

- العيش مع أفراد آخرين من الأسرة مصابين بالإكتئاب.

- يعاني غالبآ الأشخاص المصابون بالقلق والوسواس القهري والإضطرابات النفسية الأخرى  من الإكتئاب.

- فقدان أو وفاة أحد الأحبّاء أو المقربون منا.

- مشاكل في العلاقات مع الاخرين.

- ضعف الصحة.

- الإعتناء بصحة شخص لفترات طويلة.

- متاعب ومشاكل مادية.

- مشاكل لها علاقة بالعمل.

- نزاعات مازالت عالقة

- تراكم المشاكل لدرجة لا يستطيع معها الشخص أن يتحملها.

- عوامل فيزيولوجية كتدني مستويات هرمون الدرقية(قصور الغدة الدرقية).

- مشاكل هرمونية يمكن ان تحدث بعد الولادة أو في فترة إنقطاع الطمث.

- عوامل متعلقة بنمط الحياة كالإسراف في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات.

- يمكن ان يظهر الاكتئاب فجأة دون أن تتوفر اية عوامل واضحة وهذا يعرف بالإكتئاب الداخلي المنشأ.

 

 علاج الاكتئاب بالعقاقير المضادة للاكتئاب

1-مثبطات إعادة السيروتين الإختيارية SSRIs

وهي تعمل على تقوية نشاط الناقل العصبي المسمى بالسيروتونين عن طريق تأخير إعادة إلتقاط النهايات العصبية له من جديد

قد يكون لدى المصابين بالإكئتاب كميات ضئيلة من الناقل العصبي "السيروتونين" متوفرة لتنشيط خلايا المخ.

فإلى اليمين تقوم نهاية إحدى الخلايا العصبية بإطلاق السيروتونين.

ويعبر بعض السيروتونين الوصلة العصبية وينشط الخلية الثانية.

وتعيد الخلية المرسلة للرسالة العثبية أيضآ إمتصاص بعض السيروتونين من جديد، فتحرم منه الخلية المستقبلة.

فلا تحصل تلك الأخيرة على كفايتها منه.

أما في اليسار فيقوم مثبط إعادة السيروتونين الإختياري (مثل فلوكسيتين) بإبطاء عملية إعاجة إمتصاص الخلية المرسلة للسيروتونين فتزيد كمية السيروتونين المتوفرة للخلية فيعود الإتزان

 

ومن اشهر تلك المثبطات إستعمالا:

* الفلوكسيتين.

* الباروكسيتين.

* السيرترالين.

 

وهذه المثبطات ليست بفعالية الصنف الثالث(أي مضادات الإكتئاب الغير متجانسة)

ومثل مضادات الإكتئاب الاخرى عادة ما تستغرق عدة أسابيع للوصول لفعاليتها الكاملة.

 

ومن آثارها الجانبية:

* التهيج.

* تأخير القذف وبلوغ ذروة النشوة.

* إضعاف الرغبة الجنسية والإستثارة.

ويفضل تناول هذه الأدوية في الصباح لانها قد تعمل على إضطراب النوم إذا تناولها المرء قبل أن يأوي إلى فراشه.

 

 

2-النوع الثاني : مضادات الإكتئاب غير متجانسة التركيب الحلقي(مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات) HCAs

وتعمل على تقوية مفعول ناقلين عصبيين بالمخ هما النورإبنفرين والسيروتونين،

وهذا الصنف ينبغي تناوله بالليل لأنه منوم

 

ومن الاثار الجانبية:

* زيادة الوزن.

* الإمساك.

* صعوبة التبول.

* إنخفاض الضغط الوضعي (دوار بسبب إنخفاض حجم تدف الدم إلى  المخ عند الوقوف أو الجلوس في الفراش فجأة).

* إن هذ االصنف الثالث لا يوصف لمرضى القلب لانها تسبب إضطرابآ بإيقاع ضربات القلب.

 ملاحظة: تحتلف الاثار الجانبية بإختلاف الأنواع ، لهذا قد يغير لك الطبيب نوع الدواء إذا أحدث آثارآ جانبية ضارة.

 ونذكر من هذه العقاقير الشائع وصفها للمرضى:

* الأميتربتيلين.

* الدوكسيبين.

* البروتريتبلين.

 وعادة ما تبدأ العمل خلال بضعة اسابيع،

وإذا ما قمنا بعمل مقارنة بين هذا الصنف والصنف الأول فإننا نجد أن الصنف الثالث يتمتع بنفس الفعالية للصنف الأول وهو أقل تكلفة لكن آثاره الجانبية أخطر من الصنف الأول.
 

 قد تحدث بعض التأثيرات الجانبية عند بدء تناولها وهي:

- جفاف في الفم.

- طفح جلدي.

- دوار.

- إمساك.

- إهتياج.


 وإذا كانت هذه التاثيرات الجانبية تزعجك، عليك الإتصال بالطبيب الذي قد يصف لك دواء بديلآ أكثر ملائمة لك.

ما إن يبدأ مفعول مضادات الاكتئاب حتى يظهر التحسن، ويستعيد المصاب تدريجيآ قدرته على التعامل مع المشاكل الحياتية.

وينصح معظم الأطباء المريض بأخذ مضادات الإكتئاب لمدة أربعة إلى ستة اشهر على الأقل، ويعتمد القرار بالتوقف عن اخذ الدواء على مدى حسن إستجابة المريض وعلى جملة عوامل أخرى، لكن إذا ظلت العوامل المسببة للإكتئاب على حالها أو إذا بد أن فترة النصح كانت مكربة نوعآ ما، فمن الأفضل عادة الإنتظار ريثما تتحسن العوامل قبل التفكير في التوقف عن تناول الدواء.

إن مضادات الاكتئاب لا تزيل القدرة على الإحساس بالطيف الطبيعي للمشاعر الإنسانية، كما أنها لا تسبب الإدمان، وغالبآ ما يخلط الناس بينها وبين المهدئات اتي تسبب الإدمان ولا تساعد في التغلب على الإكئتاب.


- هناك دليل على أن لبعض الأشخاص ميلآ جينيآ للاكتئاب تثيره حادثة أو مجموعة من الأحداث

 

انشر الموضوع على :

Deli.cio.us    Digg    reddit    Facebook   

التعليقات

لا تعليقات ... كن أول من يعلق

إضافة تعليق جديد

 
 
 
 
 

.... التعليقات لا تعبر بالضرورة عن رأي الصحيفة

 
 
| أرسل استشارة اون لاين | مكتبة الفيديو | مكتبة الصور | مشكلات الادمان | المشكلات النفسية | مستشفى دار ابو العزايم بالمقطم | السيرة الذاتية | الرئيسية |
تصميم وتنفيذ اسلام التركى : 01141058001
www.Abouelazayem.com.com